CIRUGÍA BARIÁTRICA: MAS EFECTIVA QUE OTROS TRATAMIENTOS

July 30, 2021

El estudio sobre la Cirugía Bariátrica que hoy les presentamos fue publicado en Springer Link, una facilidad que da acceso a millones de documentos científicos. 
Nos presenta información comparativa sobre la efectividad de distintos tratamientos de la Obesidad y sus efectos. El título original es: Diabetes and Weight in Comparative Studies of Bariatric Surgery vs Conventional Medical Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis, (Versión imprimible), que en castellano se podría traducir como Una revisión sistemática y meta-análisis sobre Diabetes y Peso, usando estudios comparativos de cirugía bariátrica y terapias médicas convencionales.

Introducción

  • Aunque para nosotros en Cirugía para la Obesidad, a través de los más de 20 años de experiencia son muy claros los múltiples beneficios para la salud de nuestros pacientes que tiene la cirugía bariátrica, no sobra presentar evidencias externas.
  • Por eso traemos en esta oportunidad el artículo referenciado, que creemos presenta suficiente evidencia sobre la conveniencia de la cirugía bariátrica, comparada con terapias convencionales para la pérdida de peso y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
  • En todo caso, no se puede olvidar que la Cirugía Bariátrica es un procedimiento quirúrgico delicado, que debe ser realizado por médicos con adecuada idoneidad y experiencia para lograr los resultados esperados, sin incurrir en riesgos mayores.

Ahora pasamos a presentar algunos puntos del artículo traído:

Algunas características del estudio

  • Se utilizaron criterios de inclusión y estrategia de búsqueda
  • Se definieron la remisión de la diabetes y la extracción de datos
  • Se aplicaron procedimientos estadísticos sistematizados
  • El estudio mira datos en diferentes países y continentes
  • La revisión sistemática identificó 512 artículos: se eliminaron 47 duplicados y 446 fallaron en criterios de inclusión. 
  • De 19 artículos elegibles, se excluyeron dos que no se centraron en la DM2 diagnosticada y uno con datos de DM2 insuficientes. 
  • En los 16 documentos incluidos se miran 6.131 pacientes, 3.076 de los cuales se sometieron a cirugía bariátrica y 3.055 recibieron terapia convencional o ninguna terapia de pérdida de peso.

Algunas limitaciones del estudio

  • Solo la literatura disponible puede evaluarse mediante una revisión sistemática. 
  • El poder analítico de esta revisión fue limitado debido a la diversidad del diagnóstico de T2DM y los estándares de remisión informados.
  • Se necesita un estándar uniforme para informar la remisión de T2DM para mejorar la base de evidencia científica y apoyar la toma de decisiones clínicas.
  • Los análisis arrojaron resultados principalmente a corto plazo y se necesitan datos con tiempos de seguimiento mayores a 17.3 meses.

Algunas conclusiones del estudio

  • La revisión demuestra que la cirugía tiene un efecto de pérdida de peso dramáticamente mayor, en ≥3 órdenes de magnitud, y una tasa de remisión de DM2 más rápida y más alta que la terapia convencional.
  • El hallazgo meta-analítico de que la efectividad del tratamiento con cirugía bariátrica excede por mucho la de la terapia convencional, conlleva la implicación adicional de que la cirugía debe considerarse como una medida preventiva.
  • Según las estimaciones generales, se calculó que las probabilidades de remisión de DM2 en pacientes sometidos a cirugía bariátrica eran de 9.8 a 15.8 veces las probabilidades de remisión para aquellos pacientes que recibían terapia convencional.
  • Esto es un hallazgo que se mantuvo independientemente del diseño del estudio, la gravedad de la DM2, IMC pre-operatorio, edad o pérdida de peso.
Gráfico de algunos resultados del estudio

Tenemos amplia experiencia en Cirugía Bariátrica

  • Para terminar y refiriéndonos al tema de obesidad o sobre peso, les recordamos que nosotros en Cirugía para la Obesidad sabemos que muchas personas no han podido superar la condición de sobre peso u obesidad, llevándolas a tener una muy mala calidad de vida.
  • Para muchas de esas personas, la opción de una cirugía bariátrica puede ser la clave para recuperar la calidad de vida perdida. Existen distintas opciones que se pueden utilizar dependiendo del caso específico de cada paciente, como Bypass gástricoManga Gástrica o Balón Gástrico, entre otros.
  • Así mismo, si se sometieron a una cirugía bariátrica pero han vuelto a ganar peso, nosotros hemos encontrado que en la mayoría en los casos no es culpa del paciente, sino a algún problema con el procedimiento recibido, tenemos amplia experiencia en cirugías de revisión.

El equipo de Cirugía para la Obesidad está preparado para analizar el caso de cada paciente y acompañarlo en la toma de la decisión que más le convenga.


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